中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

时间：2020-07-24 17:44:10 人气：198次来源：中科血康

血液病专利中科血康史淑荣

过敏性紫癜是儿童的常见病，常见于3—14岁儿童，是由于小血管炎的病理改变引起的全身性血管炎性综合征的变态反应性疾病，主要临床表现为双下肢对称性分布皮肤紫癜，易并发肾损害、关节炎和胃肠病等。中医将本病归于“血证”、“肌衄”、“葡萄疫”、“发斑”范畴，医药在过敏性紫癜的治疗中有着较好的效果。传统采用抗生素、抗过敏、肾上腺皮质激素等对症综合治疗，虽能控制症状，但其安全性及复发率不是令人满意，有待进一步优化传统治疗方法。笔者采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜，获得良好临床疗效，先将结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组纳入的70例过敏性紫癜患儿于2008年3月～2011年1月收治的，经诊断均符合《实用儿科学》的诊断标准，按随机数字表分为观察组35例和对照组35例，观察组中男20例，女I5例，年龄为4～14(7.8±2.3)岁，病程1—9(4.2-4-1.6)天，皮肤紫癜35例，发热症状21例，关节症状16例，胃肠道症状14例，肾脏损害改变18例；对照组中男18例，女17例，年龄为4～14(8.2±2.0)岁，病程1～ll(4.3-4-1.6)天，皮肤紫癜33例，发热症状24例，关节症状13例，胃肠道症状12例，肾脏损害改变20例，两组患儿差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组进行常规西医治疗，口服氯雷他定抗过敏治疗，口服阿司匹林治疗关节疼痛，西咪替丁消除消化道症状，有明显血白细胞升高的感染患儿给予抗生素抗感染治疗，静滴维生素C，给予地塞米松或甲基泼尼龙或泼尼松激素抗炎治疗，个别严重患儿可给予环磷酰胺免疫抑制治疗，治疗期间注意休息，避风寒，禁食过敏性辛辣食物，7天为1个疗程，治疗3疗程。治疗组在对照组基础上，加服自拟汤药，基本组方为生地黄30g，白茅根50g，大蓟15g，小蓟15g，金银花20g，生地榆10g，黄芩lOg，牡丹皮10g，赤芍10g，当归lOg，生黄芪15g，牛膝10g，白鲜皮15g，甘草lOg。随症加减：关节疼痛加木瓜lOg，稀莶草lOg，腹痛增加白芍15g，脾虚者加服党参20g，血虚者加服阿胶lOg。

1.3疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》制订过敏性紫癜的疗效标准，分别为①治愈：皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状及体征全部消失，相关实验室检查恢复正常；②显效：紫癜消退，其他症状、体征明显好转，红细胞及蛋白尿偶见，大便潜血阴性；③好转：症状、体征有所好转，血尿和大便潜血等实验室检查好转；④无效：症状及体征反复出现或加重，各项实验拳检验指标均无变化，肾脏损害。

1.4统计处理

采用SPSS16.0统计软件，计量资料采用均数±标准差，进行t检验，计数资料采用率表示，进行x^2分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.5两组不良反应比较

观察组出现0例不良反应，约占0％，2例肾损害，约占5.71％，3例并发症，约占8.57％；对照组出现3例不良反应，约占8.57％，7例肾损害，约占20％，8例并发症，约占22.86％；观察组不良反应发生率、肾损害、并发症差异没有统计学意义，均P>0.05，可能是观察的病例不足，有待进一步观察。

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