血小板减少 再障性贫血 血液病
【小总结】吃激素期间,紫癜病人及家属常问的几个问题——治疗紫癜肾过程中,激素长期或反复使用会导致肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松、白内障等副作用,因此,激素不能长时间服用,当副作用高于治疗的效果,给病人带来的打击是不可小觑的。
一、如果对副作用不耐受,是否应当立即停药?停药后肾炎是否会恶化?
家长朋友注意不能擅自突然停药或大剂量减药,是否应当立即停药应有医生和患者家长共同决定:如果紫癜性肾炎病人对激素副作用不耐受,应该由医生来评估激素是否减量或停用,以及减量的时间长短。
停药后肾炎是否会恶化?停用激素不治疗,病情肯定会恶化。选择其他免疫制剂的治疗方案副作用可能更大。建议是尽快接受治本针对性的中西结合思路。
二、自主停用激素,会有哪些影响?
劝告家长朋友注意:不能擅自停药或大剂量减药,以避免发生“肾上腺危象”及紫癜肾的复发。
三、自主药物减量,肾炎症状会再次出现吗?是否会导致症状加重?
首先患儿家长自主药物减量不是明智的选择。很有可能会出现肾病反复,或病情加重。
四、尿蛋白、尿潜血控制到什么程度代表疾病得到控制,可以考虑减量用药?应当如何减药?
一般尿蛋白转阴后才考虑激素逐渐减量,如何减量要根据患儿紫癜肾病理和临床症状的轻重。
五、药物减量期间,应当多久复诊一次?
药物减量期间,一般半月到一个月复诊一次。
六、尿潜血在1-3个加号反复波动,是否代表疾病复发?
尿潜血在1-3个加号反复波动,不一定代表紫癜肾的加重或复发。有时运动、劳累、发热等因素也会影响检查结果(如果排除这些因素,长时间尿检波动异常就需要引起重视)。提醒患者及家长:查尿常规一定要查晨起第一次尿的中段尿,会更准确。
补充下病友近期常提的疑问:病情稳定后,尿潜血还会出现多长时间?答:一般会持续月余,但如果治愈后,是不会发生潜血以及蛋白的情况。