高危的骨髓增生异常综合征

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高危的骨髓增生异常综合征，发展较快，转变成急性白血病的概率高，一般多发于中老年群体，患者外周血或骨髓原始细胞较多，大于10%。进一步实验室检查染色体发现有复杂改变，或是有7号染色体异常，根据不同病情的高危患者，分为需要输血与不需要输血，下文解析。

 

高危MDS化疗的意义

先说说目前骨髓增生异常综合征的治疗，目前对于这部分高危的患者，现代医学总是按照白血病的治疗思路，原始细胞一高，就是化疗，化疗本身没有错，但是我们要明白化疗的意义。

 

我们的目的是恢复高危MDS外周血象以及让病人获得完全缓解，但是骨髓增生异常综合征不同于白血病，骨髓原始细胞下降后，很多患者外周血并没有恢复，这就是骨髓增生异常综合征与白血病的不同，所以治疗策略也不同。

 

需要输血与不需要输血

所以综上所述，对于目前不需要输血的患者，尚不需要住院，可以口服药物或中药门诊治疗，这样患者可以保持一定的生活质量，特别是身体无法承受化疗的，必要中西结合治疗。

而对于需要输血的患者，因为已经开始与医院打交道，生活质量下降，而且伴随着血小板下降，出血的风险明显增加。

 

因为之前我们考虑化疗是有风险的，而目前不化疗也有风险，而且血小板下降带来的风险越来越接近化疗风险，其中有一部分想追求治疗效果的患者可以就此开始化疗，而另一部分还在犹豫的患者可以继续等待观察。