溶血性贫血怎么治疗

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溶血性贫血类型AIHA的治疗在临床上一直颇有争议，是控制还是彻底解决？关于到一二线治疗药物方案以及相关联合治疗思路，下文进行解析。

“溶血性贫血”治疗方案多多，治愈方案却只有一个！先来看看临床上常见的治疗方法有哪些：

一是病因治疗

此病也跟其他的血液病一样，有原发疾病引起也有继发因素引起，如果是继发性引起的溶血性贫血，可以治疗原发疾病，比如感染、继发性卵巢囊肿，畸胎瘤，部分可通过手术达到治愈。如果是继发于造血系统肿瘤的患者，在治疗的同时会常涉及到强的松，多数患者需长期治疗。

二是激素治疗

这对于病友们都不陌生，很多病人表示：“激素都快吃吐了！！！”激素为何能治疗溶血性贫血？治疗的机理是皮质激素抑制了巨嗜细胞清除被附抗体红细胞的作用，或抗体结合到红细胞的作用降低，或抑制抗体的产生。

大部分的病人在服用激素后4～5天，网状内皮系统清除受抗体或补体致敏红细胞的能力即见减退。并且根据临床的病例观察，撤除激素后约10～16%患者，能获长期缓解，如治疗3周无效，需要及时介入或是更换中医方面的治疗思路。

如果是在服用激素期间发生了感染性问题，往往会使得溶血性贫血患者病情加重，这时对于药物的剂量调整，需要增强，必要涉及到抗生素。

三是免疫治疗

关乎到强效的免疫抑制剂类用药，也会涉及到一些化疗类药物，这主要是对于一些前期治疗无效或是大剂量药物依赖，无法切脾或是切脾治疗后无效的患者。治疗期间必须观察血象，至少每周检查1次，应注意骨髓抑制、严重感

染。

四是切脾治疗

脾脏是人体最大的免疫器官，在很多时候，如若是没到“必须”的地步，大部分的患者都不愿意接受切脾治疗。此项治疗适用于原发性温体抗体AIHA，并且需年龄在四岁以上，激素治疗无效或有依赖者，免疫抑制剂治疗无效或有明显的毒副作用者。

Ps：脾内栓塞的远期疗效不如脾切除。

以下这些情况，建议接受中西结合治疗思路：

①：糖皮质激素治疗无效或有禁忌证者；

②：需要大剂量糖皮质激素维持的患者；

③：溶血反应相关病症常常反复的患者；

④：激素与免疫抑制剂治疗无效的患者；

⑤：大剂量丙球以及抗淋巴细胞邱蛋白；

⑥：运用相关化疗药类药物的病友群体；

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除此之外还有一些其他的治疗办法，对于自免溶血性贫血的患者一般都是秉着能不输血就不输血的治疗态度，必要的时候会输洗涤红细胞（注意抗体问题）。

此病治疗首要是控制，大部分的病人都能够获得缓解，但因为药物的相关弊端问题，建议及时开展联合治疗。另外在生活中病人还需要注意保暖，注意饮食，作息等。