确诊真红细胞增多症都需要做哪些检查？

       真性红细胞增多症发病隐匿，通常在检查血常规时会发现红细胞计数远远高出正常值水平。但想确诊真性红细胞增多症，不能只依靠这一项数据。因此检查血常规是不够的。

　　下面讲解一下真红细胞增多症的常规检查都有哪些：

　　1、血常规：血常规是基础检查，目的是评估血细胞数量，主要查看患者血液中红细胞数量是否出现异常情况；

　　2、骨髓穿刺：简称骨穿，目的是观察血细胞的形态特征、排除其他血液疾病，为诊断PV提供依据；

　　3、基因检测：真性红细胞增多症患者中95%都存在基因突变，常见的突变有JAK2、MPL、CALR或其他同功能基因突变。但需要注意的是，如果基因检查为阴性，也无法完全排除真性红细胞增多症。

　　4、骨髓活检：骨穿与活检并不一样，可帮助医生了解更多指标，明确红细胞增多病因及后续是否转化为其他疾病有重要的参考价值。

　　5、其他检查：血清促红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清铁蛋白水平、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸和肝功能测定等。

　　6、影像学检查：肝脏、脾脏超声及CT可作为辅助诊断。

　　需要注意的是：真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，但由于早期症状不明显，容易被忽视，但此病并非良性病，一旦确诊需要积极采取规范有效的针对性治疗，避免病情进展加重。

　　因为真性红细胞增多症虽然进展缓慢，但如控制不好，容易反复血栓、栓塞、甚至危及生命，而且有少数的患者会转化成骨髓纤维化或白血病，一定要充分重视，定期血液科门诊随诊，监测病情。