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谢别录:血小板减少性紫癜用药物治疗可以治愈吗?

时间:2020-07-24 17:44:10 人气:198次 来源:中科血康

      血液病很多都有血小板减少,各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少、血小板的生成减少的特点。血小板减少可能是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白、粒细胞恢复正常,血小板尚未恢复。


  此病属于免疫病灶,因此很容易复发。


  其中,药物性血小板减少性紫癜是指由药物直接导致的血小板减少。一百多年前已有因服用奎宁后导致急性、严重的血小板减少性紫癜的报道。停用药物后血小板可恢复正常,再次用药则血小板又减少。


  那么为什么药物会引起血小板减少呢?


  进一步研究发现药物或其代谢产物为半抗原,在体内与血浆蛋白结合形成抗原,进而刺激机体产生抗体。许多药物在患者体内都可产生抗体,但只有少数亲和力极强的抗体与药物结合,才导致血小板减少。大多数药物引起的抗体为IgG型;双氢克尿噻、利福平、丙戊酸钠引起的抗体属IgM;也有报道醋氨酚引起的抗体为IgA型。


  当药物再次进入体内,抗体与药物结合形成抗原-抗体复合物,以抗体Fab端与血小板表面GPIIb/IIIa或Ib-Ix或GPⅤ结合,通过加速单核——巨噬细胞系统的清除或激活补体引起血小板溶解而导致血小板破坏。


  另一种可能的机制如青霉素、头孢菌素类药物与血小板结合,使之成为全抗原,引起抗体产生;抗体作用于药物-血小板复合物,再通过上述途径破坏血小板。


  因此在选择治疗方式上,不仅要注重血象的提升,还要针对病灶进行治疗。为避免单纯提升血象导致病情反复不愈的情况发生,应联合针对性用药调节失衡的免疫系统,促进免疫功能恢复,生成正常血细胞,提高血小板计数,以达到治疗目的。



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谢别录:血小板减少性紫癜用药物治疗可以治愈吗?

日期:2020-07-24 17:44:10 人气:198

      血液病很多都有血小板减少,各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少、血小板的生成减少的特点。血小板减少可能是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白、粒细胞恢复正常,血小板尚未恢复。


  此病属于免疫病灶,因此很容易复发。


  其中,药物性血小板减少性紫癜是指由药物直接导致的血小板减少。一百多年前已有因服用奎宁后导致急性、严重的血小板减少性紫癜的报道。停用药物后血小板可恢复正常,再次用药则血小板又减少。


  那么为什么药物会引起血小板减少呢?


  进一步研究发现药物或其代谢产物为半抗原,在体内与血浆蛋白结合形成抗原,进而刺激机体产生抗体。许多药物在患者体内都可产生抗体,但只有少数亲和力极强的抗体与药物结合,才导致血小板减少。大多数药物引起的抗体为IgG型;双氢克尿噻、利福平、丙戊酸钠引起的抗体属IgM;也有报道醋氨酚引起的抗体为IgA型。


  当药物再次进入体内,抗体与药物结合形成抗原-抗体复合物,以抗体Fab端与血小板表面GPIIb/IIIa或Ib-Ix或GPⅤ结合,通过加速单核——巨噬细胞系统的清除或激活补体引起血小板溶解而导致血小板破坏。


  另一种可能的机制如青霉素、头孢菌素类药物与血小板结合,使之成为全抗原,引起抗体产生;抗体作用于药物-血小板复合物,再通过上述途径破坏血小板。


  因此在选择治疗方式上,不仅要注重血象的提升,还要针对病灶进行治疗。为避免单纯提升血象导致病情反复不愈的情况发生,应联合针对性用药调节失衡的免疫系统,促进免疫功能恢复,生成正常血细胞,提高血小板计数,以达到治疗目的。



北京中科血康血液病医学研究院院长

临床经验:30余年

谢别录血液科医师

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主要擅长:中医诊治过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫详情

北京中科血康血液病医学研究院副院长

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主要擅长:各种血液性疾病的诊疗,尤其擅长中医治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤详情

  • 赵女士

    疾病:血小板减少

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    你好医生,我们回家用药后今天去复查各项治标都有所上升太高兴了,我老公的血红蛋白升到了126了,血小板也上来了,很感谢史主任谢谢给我们第二次生命!

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    疾病:血小板减少

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  • 钱先生

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