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为什么会的骨髓增生异常综合征

时间:2020-07-24 17:44:10 人气:198次 来源:中科血康
中科血康   血液病专利   谢别录

MDS(骨髓增生异常综合征)发病率现在越来越高,不仅肆虐于中老年群体,现在还有蔓延到儿童及成年人的趋势。很多患者在确诊为MDS之后都会有这样的疑问,为什么会得骨髓增生异常综合征?病因有哪些呢?
要回答这个问题,就要从MDS的病因上去探求答案,但是,目前原发性MDS的发病原因尚未明了,继发性MDS 可由恶性血液病( 恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤) 及体瘤( 卵巢癌、肺癌、消化道肿瘤) 化疗、放疗引起。目前MDS的发病机制仍不完全清楚, 研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素有关。
患者可以通过以下几方面的因素去判断,导致自身罹患这种疾病的危险因素。
①遗传因素:虽然目前MDS不认为是遗传病,也没有明确的遗传因素,但是,家属或长辈中有肿瘤患者的话,MDS的得病率会增高。
②物理因素:r射线、X射线等电离子辐射,这是常见的引起血液病的原因。
③化学因素:一些长期从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种的人员受到苯等化学元素影响成为MDS发病因素之一。
④肿瘤放化疗:原发实体肿瘤后,接受烷化剂等治疗,导致骨髓损伤后,出现突变引起MDS。
⑤其他血液病进展或发展而来:有一部分可疑再障可能早期是再障表现,但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。
⑥感染因素:细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变,但是有一种可能是已经是MDS,只是还没有确诊前,因为MDS本身可能遭受感染,后期发现MDS。
⑦基因突变。30%MDS有ras基因突变,位点的突变导致ras基因激活,从而使某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变,C-fas基因产物是M-CSF受体,受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应,促进异常克隆的生长,最终发展成为MDS。
⑧造血细胞凋亡异常:由于凋亡基因的过度表达,或抗凋亡基因的减少或缺乏,致造血干细胞在增生、分化过程中过早、过度凋亡,形成骨髓无效性造血。
在了解疾病致病因素的基础上,及时切断该可能因素的影响,采取相应的科学治疗方案,能大大提升MDS的治疗效果,同时患者要注意调整情绪,不宜过度悲观消沉,积极治疗才是关键。
 

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为什么会的骨髓增生异常综合征

日期:2020-07-24 17:44:10 人气:198

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MDS(骨髓增生异常综合征)发病率现在越来越高,不仅肆虐于中老年群体,现在还有蔓延到儿童及成年人的趋势。很多患者在确诊为MDS之后都会有这样的疑问,为什么会得骨髓增生异常综合征?病因有哪些呢?
要回答这个问题,就要从MDS的病因上去探求答案,但是,目前原发性MDS的发病原因尚未明了,继发性MDS 可由恶性血液病( 恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤) 及体瘤( 卵巢癌、肺癌、消化道肿瘤) 化疗、放疗引起。目前MDS的发病机制仍不完全清楚, 研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素有关。
患者可以通过以下几方面的因素去判断,导致自身罹患这种疾病的危险因素。
①遗传因素:虽然目前MDS不认为是遗传病,也没有明确的遗传因素,但是,家属或长辈中有肿瘤患者的话,MDS的得病率会增高。
②物理因素:r射线、X射线等电离子辐射,这是常见的引起血液病的原因。
③化学因素:一些长期从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种的人员受到苯等化学元素影响成为MDS发病因素之一。
④肿瘤放化疗:原发实体肿瘤后,接受烷化剂等治疗,导致骨髓损伤后,出现突变引起MDS。
⑤其他血液病进展或发展而来:有一部分可疑再障可能早期是再障表现,但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。
⑥感染因素:细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变,但是有一种可能是已经是MDS,只是还没有确诊前,因为MDS本身可能遭受感染,后期发现MDS。
⑦基因突变。30%MDS有ras基因突变,位点的突变导致ras基因激活,从而使某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变,C-fas基因产物是M-CSF受体,受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应,促进异常克隆的生长,最终发展成为MDS。
⑧造血细胞凋亡异常:由于凋亡基因的过度表达,或抗凋亡基因的减少或缺乏,致造血干细胞在增生、分化过程中过早、过度凋亡,形成骨髓无效性造血。
在了解疾病致病因素的基础上,及时切断该可能因素的影响,采取相应的科学治疗方案,能大大提升MDS的治疗效果,同时患者要注意调整情绪,不宜过度悲观消沉,积极治疗才是关键。
 

北京中科血康血液病医学研究院院长

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