【史淑荣】儿童ITP患者康复案例

　　【科普对比】众所周知，过敏性紫癜和血小板减少性紫癜都是可以表现为皮肤淤点，淤斑等症状，这两种疾病极其容易混淆。

　　这两种疾病的区别在于病因不一样，过敏性紫癜是由于过敏原因导致皮肤毛细血管扩张，血浆渗出形成的淤点，淤斑。而血小板减少紫癜是由于血小板减小，血液凝血功能差所导致皮肤出现淤点，淤斑。可以随着各血象数值恢复，免疫力提高而恢复。

　　最近医院里就来了一位因为血小板减少而引起紫癜的儿童患者，在这里，给大家讲述一下患者的诊疗经历，也希望能够通过这位患者的诊疗经历帮助到大家。

　　根据孩子母亲的描述，这位患者来自广东省佛山市，叫李芮芮(化名)，今年只有三岁半，入院检查症状有：腰间有少许出血点，压之不褪色，口腔黏膜见少许出血点，双肺呼吸音稍粗。医生问母亲既往病史，得知患者之前查过血常规，2019年12月7日在顺德聚龙医院检查血小板数值只有13，2019年12月8日在佛山市顺德区龙江医院检查，血小板数值66，期间做了输血、输板应急处理，之后因血小板总是反复升不上去，前往佛山市第一人民医院就诊，在该院住院治疗。进行十天的免疫蛋白和激素治疗后，孩子的病情出现好转，允许孩子带药出院。

　　(出院带药)

　　但是在出院之后服用药物的效果不是很好，还是不能控制血小板下降的趋势。开的药有激素类，现在患者不但治疗效果不理想，而且还要考虑长期服用激素类药物会导致儿童骨质疏松，免疫力下降，更为严重会引起孩子的股骨头坏死，给孩子的身体造成不可逆的伤害。

　　3月12日在通过网络咨询的方式和北京血液病研究院的张老师取得了联系，之后孩子的妈妈和研究院的张老师进行了详细的沟通。患者妈妈提交了以往的病例报告单，近期血常规和舌苔照。在经过专家组进行病情讨论和进一步的存档后，患者家属考虑预约专利专科用药发明人 — 谢别录主任，进行远程医疗会诊，谢别录主任在和患者进行沟通时，提出了专利专科中药的治疗方案，并进一步结合当前医院的治疗方案进行开药。

　　(患者家属提交孩子的舌苔照)

　　患者的妈妈在主任开药的当天下午，进行了药物费用支付。收费处核实后，对主任开的药方进行抓药，中草药在经过选材，熬制，提纯等工序后，使药物尽可能的保留最大的药理性，并附上药物使用和存放说明，还有主任开具的药物底方和院方收据，并按照患者事先留好的收药地址进行了邮递。

　　(患者家属留了收药地址)

　　3月30号在患者服药14天后去当地医院检查，数值已有所上升。

　　4月11号，也就是在患者服用药物25天后去当地医院复查，病情有明显的改变，至今为止，病情没有出现过复发情况。

　　(25天的用药，相比之前已经有了显著的改变。血小板数值恢复正常)

　　北京血液病医学研究院专家组主任提醒：1.血液病是属于一种临床发病率较高且复杂的疾病，患者出现相关的症状应该立即就医。2.北京血液病研究院治疗方案则是根据每位患者不同情况采取针对性的治疗，有一个真正适合患者自身的一个治疗方案。3.患者必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药、不可自行减量或停药，以免加重病情。4.定期观察病情变化及时调整用药，从而进一步的去控制病情，以便于恢复到临床康复的水平。